¿Qué son los trastornos disociativos?
Los trastornos disociativos son condiciones de salud mental en las que hay una desconexión involuntaria entre distintos aspectos de la experiencia psicológica, como:
- La conciencia
- La memoria
- La identidad
- Las emociones
- La percepción del cuerpo o del entorno
La disociación puede entenderse como un mecanismo de defensa del cerebro frente a experiencias abrumadoras, especialmente traumas.
Disociar no siempre es patológico: por ejemplo, “desconectarse” mientras conduces por una ruta conocida es una forma leve y común de disociación.
Tipos principales de trastornos disociativos
1. Amnesia disociativa
- Incapacidad para recordar información personal importante (no explicable por una causa médica).
- Suele estar relacionada con eventos traumáticos o estresantes.
- Puede ser:
- Localizada (un periodo específico)
- Selectiva (partes de un evento)
- Generalizada (identidad y vida completas, poco frecuente)
🟡 En algunos casos puede incluir fuga disociativa, donde la persona viaja o asume una nueva identidad temporalmente.
2. Trastorno de identidad disociativo (TID)
(antes llamado “personalidad múltiple”)
- Presencia de dos o más estados de identidad diferenciados.
- Lagunas de memoria frecuentes.
- Cambios en conducta, voz, emociones o forma de percibirse.
📌 Está fuertemente asociado a trauma crónico en la infancia (abuso físico, sexual o emocional).
⚠️ Es uno de los trastornos más malentendidos y estigmatizados.
3. Trastorno de despersonalización/desrealización
- Despersonalización: sensación de estar separado de uno mismo (como observarse desde fuera).
- Desrealización: el entorno se percibe como irreal, borroso o artificial.
- La persona sabe que la experiencia no es real, lo cual lo diferencia de la psicosis.
🟢 Muy frecuente en personas con ansiedad intensa o ataques de pánico.
4. Otros trastornos disociativos especificados o no especificados
- Síntomas disociativos clínicamente significativos que no cumplen criterios completos de los anteriores.
Causas y factores de riesgo
Los factores más comunes incluyen:
- Trauma psicológico (especialmente temprano y repetido)
- Abuso infantil
- Negligencia emocional
- Violencia doméstica
- Experiencias extremas o catastróficas
- Estrés severo y prolongado
🧠 El cerebro “aprende” a desconectarse para sobrevivir emocionalmente.
Síntomas frecuentes
Pueden variar mucho, pero incluyen:
- Lagunas de memoria
- Sensación de irrealidad
- Desconexión emocional
- Confusión sobre la identidad
- Cambios bruscos de humor o comportamiento
- Dificultad para sentir el cuerpo o el paso del tiempo
Diagnóstico
- Lo realiza un profesional de la salud mental (psicólogo general sanitario, PIR psiquiatra).
- Se basa en:
- Entrevistas clínicas
- Historia de vida y trauma
- Descartar causas neurológicas o consumo de sustancias
📌 El diagnóstico puede llevar tiempo, especialmente en el TID.
Tratamiento
No hay una “cura rápida”, pero sí hay tratamiento eficaz.
Psicoterapia (principal tratamiento)
- Terapia centrada en el trauma (desde diferentes enfoques, tanto humanista, psicoanalítica, sistémica o cognitivo conductual)
Medicación
- No trata la disociación directamente
- Puede ayudar con síntomas asociados (ansiedad, depresión, insomnio)
Pronóstico
- Varía según el tipo, la gravedad y el apoyo recibido.
- Con tratamiento adecuado, muchas personas mejoran significativamente su calidad de vida.
- La recuperación suele ser gradual, no lineal.
Mitos comunes
❌ “Son trastornos raros o inventados”
❌ “Las personas fingen”
❌ “Es lo mismo que la esquizofrenia”
✅ Son trastornos reconocidos por manuales diagnósticos internacionales (DSM-5, CIE-11).
Cuándo buscar ayuda
Si una persona:
- Pierde recuerdos importantes.
- Se siente desconectada de sí misma con frecuencia.
- Sufre por estos síntomas.
- Tiene antecedentes de trauma.
En la consulta psicología León, disponemos de un profesional llamado Carlos Sos Ruiz colg CL01136 el cual aborda, indaga y profundiza en los trastornos disociativos, derivando oportunamente cuando sea necesario tanto al psiquiatra como al neurólogo, y practicando la psicoterapia centrada en el trauma para ayudar los pacientes que lo soliciten. Consulta en Calle Lope de Vega 9, 5ºC, León.
